آسیب به گوش میانی در اثر تغییرات فشاری

آسیب به گوش میانی در اثر تغییرات فشاری در این نوع آسیب ، گوش میانی ، شیپور اُستاش(مجرایی که محفظه گوش میانی را به حلق وصل می کند) و انتهای اعصابی که در گوش وجود دارند متأ;ثر می شوند.  
● علایم شایع
▪ ناشنوایی (به درجات مختلف )
▪ احساس گرفتگی در گوش
▪ درد خفیف تا شدید در گوش ، یا در ناحیه فک و پیشانی
▪ گیجی و منگی
▪ وزوز گوش
▪ گریه در شیرخواران و خردسالان
● علل
آسیب ناشی از افزایش ناگهانی فشار محیط اطراف ، مثلاً; به هنگام ارتفاع کم کردن سریع هواپیما یا به هنگام غواصی . در این شرایط ، هوا از راه بینی و حلق به محفظه گوش میانی می رود تا فشار در دوطرف پرده گوش متعادل شود. اگر مجرایی که از حلق به محفظه گوش میانی کشیده شده است (شیپور اُستاش ) درست عمل نکند، فشار در محفظه گوش میانی کمتر از فشار محیط خواهد بود. این فشار منفی در گوش میانی باعث می شود پردة گوش به درون گوش کشیده شود. بعداً; ممکن است خون و مخاط در گوش میانی ظاهر شود. احتمال بروز این آسیب وقتی که فرد سرماخوردگی دارد و به غواصی می پردازد یا با هواپیما سفر می کند، بیشتر است .
آسیب در اثر ضربه به گوش خارجی یا میانی (بوکس ، اسکی روی آب ، تصادفات ، و غیره ).
● عوامل تشدید کننده بیماری
▪ عفونت تنفسی اخیر
▪ پرواز با هواپیما
▪ غواصی
▪ سقوط با چتر نجات
▪ کوهنوردی در ارتفاعات بالا
▪ ورزش های مستلزم برخورد فیزیکی
▪ کم بودن سن (شیرخواران و خردسالان ). در این حالت گشادکردن شیپور اُستاش (با قورت دادن آن دهان ) دشوار است .
● پیشگیری
▪ وقتی که سرماخوردگی دارید، غواصی نکنید. اگر مجبور به مسافرت با هواپیما هستید، از قرص ها یا اسپری های تخفیف دهنده تورم مخاط حلق و بینی استفاده کنید. دستور دارویی را رعایت کنید.
▪ به هنگام پرواز، زمانی که هواپیما در حال ارتفاع گرفتن است یا از ارتفاع خود کم می کند، یک شیرینی سفت یا آدامس را در دهان بجوید تا به این ترتیب مجبور به قورت دادن آب دهان خود به دفعات باشید.
▪ یک نفس متوسط بکشید، بینی خود را با دست بگیرید و دهان خود را ببندید و سعی کنید با راندن آهسته هوا به لُپ ها، هوا را به داخل شیپور اُستاش برانید (مانوور والسالوا).
▪ به هنگام ارتفاع گرفتن و کم کردن ارتفاع ، به شیرخوار یک شیشه آب یا آب میوه بدهید.
● عواقب مورد انتظار
اغلب موارد با درمان قابل برگشت هستند، بدون اینکه آسیب یا ناشنوایی دایمی رخ دهد.
عوارض احتمالی
▪ ناشنوایی دایمی
▪ پاره شدن پرده گوش
▪ عفونت گوش میانی
● درمان
اصول کلی
در اغلب موارد، هیچ درمانی لازم نیست و علایم در عرض چند ساعت یا چند روز برطرف می شوند.
اگر گوش ترشح دارد، یک تکه کوچک پنبه را در کانال گوش خارجی بگذارید تا ترشح را جذب کند.
ندرتاً; لازم می شود که برای آزاد کردن مایع محبوس شده در گوش میانی ، پرده گوش با جراحی باز شود. گاهی یک لوله کوچک پلاستیکی نیز در پرده گوش تعبیه می شود تا فشار در دو طرف پرده گوش متعادل باقی بماند. این لوله در عرض 12-9 ماه خود به خود بیرون می افتد.
● داروها
برای رفع درد و ناراحتی خفیف ، می توان از داروهای کاهنده تورم مخاط بینی و حلق ، و داروهای ضددرد مثل استامینوفن استفاده کرد.
امکان دارد برای شما قرص ها و اسپری های قوی تر تخفیف دهنده تورم مخاط بینی و حلق تجویز شود. این داروها باید حداقل به مدت دو هفته پس از آسیب مصرف شوند.
اگر عفونت وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
● فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
با شروع بهبودی علایم ، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های عادی خود را از سر گیرید.
● رژیم غذایی
هیچ رژیم خاصی توصیه نمی شود.
● درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آسیب به گوش میانی در اثر تغییرات فشاری را دارید.
اگر یکی از مشکلات زیر در هنگام درمان روی دهد: تب ـ سرگیجه ـ سردرد شدید ـ درد شدید ـ گیجی
اگر دچار علایم جدید غیرقابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.

سازمان آموزش و پرورش استان خراسان