Id reaction یا autoeczematization یک واکنش پوستی حاد می باشد که از یک تحریک پوستی تا التهاب و عفونت پوستی متفاوت ظاهر می شود.
دانه های پوستی در این حالت معمولا به دلیل واکنش ایمونولوژیک ظاهر می شوند. مشکل کلینیکی و پاتولوژیک این بیماری با توجه به علت بروز آن متفاوت است.
با اینکه علت حقیقی Id reaction ناشناخته است، فاکتورهایی که به نظر می رسد در بروز آن دخیل باشند عبارتند از:
1) شناسایی غیر طبیعی آنتی ژن های پوستی خودی توسط سیستم ایمنی
2) افزایش تحریک پذیری T- cell ها به دلیل تغییرات سرشتی پوست
3) کاهش آستانه تحریک پذیری
4) انتشار آنتی ژنهای عفونی و به دنبال آن پاسخ ثانویه بدن
5) انتشار سیتوکینهای خونی از یک محل اولیه
شیوع واقعی آن نامشخص است ولی در 5-4% افرادیکه عفونت درماتوفیتی دارند، این مشکل گزارش شده است. بعلاوه در بیش از 37% بیماران با درماتیت Stasis دیده می شود. در هیچ نژادی بیشتر دیده نمی شود و در هر دو جنس یکسان بروز می کند.
علایمی که در تاریخچه بیمار ممکن است دیده شود، عبارتند از:
● درجات متفاوتی از خارش
شروع ناگهانی خارش شدید، قرمزی، ضایعات ماکولوپاپولی یا پاپولووزیکولی 2-1 هفته پس از یک عفونت اولیه یا درماتیت، Id reaction ناشی از درماتیت stasis غالبا به شکل قرینه ظاهر می شود و در دفعات بروز هم شدت آن کاهش پیدا می کند. بیشتر نواحی بازو، ران، ساق پا، تنه، صورت، دست، گردن و پاها را درگیر می کند.
معمولا در اثر خاراندن پوست، درمان نادرست مشکل پوستی و یا عفونت پوست تشدیدمی شود.
در سابقه بیمار ممکن است واکنش پوستی پس از درمان رادیاسیون قارچ سر دیده شود.
تاولهایی ممکن است روی دست و پا ظاهر شود.
انگشتان ممکن است دردناک شوند.
ممکن است سابقه سفر به مناطق در تماس با عفونت خاصی وجود داشته است.
سابقه حساسیت تماسی ناشی از کار کشاورزی و .. ممکن است وجود داشته باشد.ضایعات ظاهر شده کاملا متفاوت هستند و معمولا در محلی دور از عفونت اولیه یا درماتیت بروزمی کند. آنها معمولا توزیع قرنیه دارند.
▪ علل ایجاد آن شامل:
ـ عفونت با درماتوفیتها، هیستوپلاسموز ریوی، مایکو باکتری، ویروس، باکتری یا انگلی هستند.
ـ درماتیت تماسی، درماتیت Stasis یا سایر درماتوزهای پوستی
ـ توبرکلویید در تشخیص بایستی این عفونتها خصوصا درماتوفیت را تشخیص داد و برای تشخیص درماتیت پوستی می توان از patch test استفاده کرد.
● درمان:
هدف از درمان در واقع درمان عفونت یا درماتیت زمینه ای است. عود معمولا شایع است خصوصا اگر علت اولیه کاملا درمان نشده باشد، درمان شامل کورتیکوسترویید موضعی یا خوراکی، کمپرس مرطوب و آنتی هیستامین موضعی یا خوراکی است.
مرکز پیوند موی جردن